KINETICS Лак профессиональный SolarGel Polish 15 мл (062)

KINETICS Лак профессиональный SolarGel Polish 15 мл (062)Лаки<br>Цвет -&nbsp;First Kiss SolarGel Polish&nbsp;  это гелевый маникюр без сушки в лампе, покрытие высыхает и снаружи и изнутри. Инновационная разработка Kinetics   UV лак нового поколения держится на ногтях до 10 дней без сколов и отслоек. Покрытие становится прочнее с каждым днем! SolarGel уникален: Поразительная скорость высыхания лака, покрытие полностью высыхает меньше, чем за 10 минут. Рекордный показатель стойкости покрытия на ногтях - 10 дней!&nbsp; &nbsp;Преимущества маникюра SolarGel : &nbsp;Гелевый эффект,&nbsp;профессиональный лак для ногтей с гелевым эффектом&nbsp; &nbsp;Двухкомпонентная система, супербыстрое 2-х шаговое нанесение &nbsp;не требуется использование Базы&nbsp; Без UV/LED лампы, наносится и сушится как обычный лак Стойкость до 10 дней без сколов и царапин Высокая скорость высыхания Уникальная кисть  Лепесток , новая плоская дизайнерская кисть SolarGel для точного и быстрого нанесения лака. Благодаря форме  лепестка  Вы без особых усилий сможете максимально быстро и четко создать идеальный маникюр. Уникальная сборка кисти удерживает каждую каплю лака, что позволяет экономично расходовать лак и ровно наносить на ногтевую пластину.&nbsp; Способ применения:&nbsp;используйте SolarGel &amp; SolarGel Top Coat вместе для создания мгновенного гелевого маникюра с ультраблеском, моментальной сушкой и стойкостью. нанесите два слоя профессионального гелевого лака SolarGel. Просушите в течение двух минут.&nbsp; нанесите один слой верхнего гелевого покрытия SolarGel Top Coat для максимальной стойкости маникюра<br><br>Цвет: Розовые<br>Объем: 15 мл<br>Виды лака: ПерламутровыеЛаки
Цвет -&nbsp;First Kiss SolarGel Polish&nbsp; это гелевый маникюр без сушки в лампе, покрытие высыхает и снаружи и изнутри. Инновационная разработка Kinetics UV лак нового поколения держится на ногтях до 10 дней без сколов и отслоек. Покрытие становится прочнее с каждым днем! SolarGel уникален: Поразительная скорость высыхания лака, покрытие полностью высыхает меньше, чем за 10 минут. Рекордный показатель стойкости покрытия на ногтях - 10 дней!&nbsp; &nbsp;Преимущества маникюра SolarGel : &nbsp;Гелевый эффект,&nbsp;профессиональный лак для ногтей с гелевым эффектом&nbsp; &nbsp;Двухкомпонентная система, супербыстрое 2-х шаговое нанесение &nbsp;не требуется использование Базы&nbsp; Без UV/LED лампы, наносится и сушится как обычный лак Стойкость до 10 дней без сколов и царапин Высокая скорость высыхания Уникальная кисть Лепесток , новая плоская дизайнерская кисть SolarGel для точного и быстрого нанесения лака. Благодаря форме лепестка Вы без особых усилий сможете максимально быстро и четко создать идеальный маникюр. Уникальная сборка кисти удерживает каждую каплю лака, что позволяет экономично расходовать лак и ровно наносить на ногтевую пластину.&nbsp; Способ применения:&nbsp;используйте SolarGel &amp; SolarGel Top Coat вместе для создания мгновенного гелевого маникюра с ультраблеском, моментальной сушкой и стойкостью. нанесите два слоя профессионального гелевого лака SolarGel. Просушите в течение двух минут.&nbsp; нанесите один слой верхнего гелевого покрытия SolarGel Top Coat для максимальной стойкости маникюра

Цвет: Розовые
Объем: 15 мл
Виды лака: Перламутровые

Подробнее >>>


KINETICS Лак профессиональный SolarGel Polish 15 мл (062)

Платье

ПлатьеСостав: 54% полиамид, 46% вискоза, Отделка: 100% полиэстер<br><br>Цвет type=Colour: фиолетовый<br>Стикер type=BadgeImage: 8<br>Размер type=Size RU: LСостав: 54% полиамид, 46% вискоза, Отделка: 100% полиэстер

Цвет type=Colour: фиолетовый
Стикер type=BadgeImage: 8
Размер type=Size RU: L

Подробнее >>>









Цефпар СВ порошок для раствора 1г+1г №1 флакон

Цефпар СВ порошок для раствора 1г+1г №1 флаконАнтибиотики<br>Фармакологическое действие<br><br>Антибактериальным компонентом цефоперазона+сульбактам является цефоперазон - цефалоспорин III поколения, который действует на чувствительные микроорганизмы во время их активного размножения путем угнетения биосинтеза мукопептида клеточной стенки. Сульбактам не обладает клинически значимой антибактериальной активностью (исключение составляют Neisseriaceae и Acinetobacter). Однако было отмечено, что он является необратимым ингибитором большинства основных бета-лактамаз, которые продуцируются микроорганизмами, устойчивыми к бета-лактамным антибиотикам. Способность сульбактама предупреждать разрушение пенициллинов и цефалоспоринов устойчивыми микроорганизмами была подтверждена в исследованиях с использованием резистентных штаммов, в отношении которых сульбактам обладал выраженным синергизмом с пенициллинами и цефалоспоринами. Кроме того, сульбактам взаимодействует с некоторыми пенициллин-связывающими белками, поэтому цефоперазон+сульбактам часто оказывает более выраженное действие на чувствительные штаммы, чем один цефоперазон.<br><br>Комбинация сульбактама и цефоперазона активна в отношении всех микроорганизмов, чувствительных к цефоперазону. Кроме того, она обладает синергизмом в отношении различных микроорганизмов, прежде всего: Haemophilus influenzae, Bacteroides spp., Staphylococcus spp., Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Citrobacter diversus.<br><br>Цефоперазон+сульбактам активен in vitro в отношении широкого спектра клинически значимых микроорганизмов.<br><br>Грамположительные микроорганизмы:<br><br>Staphylococcus aureus (продуцирующийи не продуцирующий пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы A), Streptococcus agalacliae (бета-гемолитический стрептококк группы В), большинство других штаммов бета-гемолитических стрептококков, многие штаммы Enterococcus faecalis.<br><br>Грамотрицательные микроорганизмы:<br><br>Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia spp., Serratia spp. (включая Serratia marcescens). Salmonella spp. и Shigella spp., Pseudomonas aeruginosa и некоторые другие Pseudomonas spp., Acinelobacler calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica. <br><br>Анаэробные микроорганизмы:<br><br>Грамотрицательные палочки (включая Bacteroides fragilis, другие Bacteroides spp. и Fusobacterium spp.). Грамположительные и грамотрицательные кокки (Включая Peplococcus spp., Peptostreptococcusspp. и Veillonellaspp.). Грамположительные палочки (включая Clostridium spp., Eubacterium spp. и Lactobacillus spp.). <br><br><br><br>Фармакокинетика<br><br>Максимальные концентрации сульбактама и цефоперазона после внутривенного введения (в/в) 2 г цефоперазона+сульбактам (1 г сульбактама, 1 г цефоперазона) в течение 5 мин составили в среднем 130 и 237 мкг/мл соответственно. Это отражает более высокий объем распределения сульбактама по сравнению с таковым цефоперазона.<br><br>Как сульбактам, так и цефоперазон хорошо распределяются в различных тканях и жидкостях, включая желчь, желчный пузырь, кожу, аппендикс, фаллопиевы трубы, яичники, матку и др. Сульбактам и цефоперазон проникают через плацентарный барьер. При повторном применении значимых изменений фармакокинетики обоих компонентов препарата не отмечено. При введении препарата каждые 8-12 ч кумуляции не наблюдалось. Приблизительно 84% дозы сульбактама и 25% дозы цефоперазона, введенных в виде комбинации - цефоперазон+сульбактам, выводится почками. Оставшаяся часть цефоперазона выводится с желчью. Цефоперазон не вытесняет билирубин из связи с белками плазмы. T1/2 сульбактама составляет в среднем около 1 ч, цефоперазона - 1.7 ч. Сывороточная концентрация пропорциональна введенной дозе. <br><br>При нарушении функции печени<br><br>Цефоперазон активно выводится с желчью. T1/2 цефоперазона обычно удлиняется, а экскреция препарата почками увеличивается у больных с заболеваниями печени и/или обструкцией желчных путей. Даже при тяжелом нарушении функции печени в желчи достигается терапевтическая концентрация цефоперазона, а период полувыведения увеличивается только 2-4 раза. <br><br>При нарушении функции почек<br><br>У больных с различной степенью нарушений функции почек, получавших цефоперазон+сульбактам, выявлена высокая корреляция между общим клиренсом сульбактама из организма и расчетным клиренсом креатинина. У больных терминальной почечной недостаточностью выявлено значительное удлинение T1/2 сульбактама (до 9.7 ч). Гемодиализ вызывал значительные изменения периода полувыведения, общего клиренса и объема распределения сульбактама. <br><br>Применение у пожилых людей<br><br>Фармакокинетика цефоперазона + сульбактама изучалась у пожилых людей с почечной недостаточностью и нарушениями функции печени. По сравнению со здоровыми добровольцами выявлено увеличение длительности T1/2, снижение клиренса и повышение Vd как сульбактама, так и цефоперазона. Фармакокинетика сульбактама коррелировала со степенью нарушения функции почек, а фармакокинетика цефоперазона - со степенью нарушения функции печени. <br><br>Применение у детей<br><br>В исследованиях у детей не было выявлено существенных изменений фармакокинетики компонентов цефоперазона+сульбактам по сравнению с таковыми у взрослых. T1/2 сульбактама у детей составлял от 0.9 до 1.4 ч, цефоперазона - от 1.4 до 1.9 ч.<br><br><br><br>Дозировка<br><br>Внутривенно (струйно и капельно) и внутримышечно. <br><br>Применение у взрослых<br><br>У взрослых цефоперазон+сульбактам рекомендуется использовать в следующих суточных дозах:<br><br>Соотношениецефоперазон и сульбактам доза (г)цефоперазон доза (г)сульбактам доза (г)<br><br>1:12.0-4.01.0-2.01.0-2.0<br><br>Суточную дозу следует делить на равные части и вводить каждые 12 ч. При тяжелых и устойчивых к стандартным дозам инфекциях суточная доза цефоперазона+сульбактам может быть увеличена до 8 г при соотношении основных компонентов 1:1 (т.е. 4 г цефоперазона). При необходимости введения более 8 г (при соотношении основных компонентов 1:1) увеличение дозы достигается за счет дополнительного введения цефоперазона. Дозу следует делить на равные части и вводить каждые 12 ч. Рекомендуемая максимальная суточная доза сульбактама составляет 4 г. <br><br>Применение при нарушении функции почек<br><br>У больных с клиренсом креатинина 15-30 мл/мин максимальная доза сульбактама составляет<br><br>1 г каждые 12 ч (максимальная суточная доза сульбактама 2 г), а у больных с клиренсом креатинина менее 15 мл/мин максимальная доза сульбактама составляет 500 мг каждые 12 ч (максимальная суточная доза сульбактама 1 г). При тяжелых инфекциях может потребоваться дополнительное введение цефоперазона.<br><br>Фармакокинетика сульбактама значительно изменяется при гемодиализе. Период полувыведения цефоперазона из плазмы крови несколько снижается во время гемодиализа. Следовательно, введение препарата следует планировать после диализа. <br><br>Применение при нарушении функции печени<br><br>Если регулярное мониторирование сывороточной концентрации цефоперазона не проводится, то максимальная суточная доза не должна превышать 2 г (см. раздел &laquo;Особые указания&raquo;). <br><br>Применение у детей<br><br>У детей цефоперазон+сульбактам рекомендуется применять в следующих суточных дозах:<br><br>Соотношениецефоперазон+сульбактам доза (мг/кг/сут)сульбактам доза (мг/кг/сут)цефоперазон доза (мг/кг/сут)<br><br>1:140-8020-4020-40<br><br>Дозу следует делить на равные части и вводить каждые 6-12 ч.<br><br>При тяжелых и устойчивых к стандартным дозам инфекциях суточная доза может быть увеличена до 160 мг/кг/сут при соотношении основных компонентов 1:1. Суточную дозу делят на 2-4 равные части. При необходимости введения более 80 мг/кг/суг, рассчитанных по активности цефоперазона, увеличение дозы достигается за счет дополнительного введения цефоперазона.<br><br>Применение у новорожденных<br><br>У новорожденных в течение первой недели жизни препарат следует вводить каждые 12 ч. Максимальная суточная доза сульбактама у детей не должна превышать 80 мг/кг/сут. <br><br><br><br>Способ приготовления растворов для парентерального применения. Разведение:<br><br>Общая доза (г)Эквивалентные дозы<br><br>цефоперазон+сульбактамОбъём растворителя, млМаксимальная конечная концентрация мг/мл<br><br>1.00.5 + 0.53.4125 + 125<br><br>2.01.0+ 1.06.7125+ 125<br><br>Внутримышечное введение:<br><br>Для растворения используют стерильную воду для инъекций (см. таблицу). В случае введения препарата в концентрации, превышающей 250 мг/мл, рекомендуется приготовление раствора с использованием лидокаина. Разведение проводят в 2 этапа - во флакон, содержащий 1 г препарата, добавляют 1.3 мл стерильной воды для иньекций, во флакон, содержащий 2 г - 2.6 мл, взбалтывают до полного растворения, а затем прибавляют во флакон, содержащий 1 г препарата - 0.4 мл, во флакон, содержащий 2 г - 0.8 мл 2 % раствора лидокаина гидрохлорида. Конечный раствор будет содержать в 1 мл 0.5 % раствора лидокаина гидрохлорида около 250 мг цефоперазона и около 250 мг сульбактама.<br><br>Внутривенное введение:<br><br>Для в/в введения содержимое флакона растворяют в адекватном объеме (см. таблицу) 5% раствора декстрозы, 0.9% раствора натрия хлорида, 5% раствора декстрозы в 0.225% растворе натрия хлорида, 5% раствора декстрозы в 0.9% растворе натрия хлорида или стерильной воды для инъекций и вводят в течение 3 мин.<br><br>Для в/в инфузионного введения растворяют, как было указано выше, затем разводят до 20-100 мл тем же растворителем и вводят в течение 15-60 мин.<br><br>Приготовление раствора с использованием лактата Рингера. Так как лактат Рингера не пригоден для первоначального разведения, раствор готовят в два этапа: сначала используют стерильную воду для инъекций (см. таблицу), а затем полученный раствор разводят раствором лактата Рингера до концентрации сульбактама 5 мг/мл. Инфузию проводят в течение 15-60 мин.<br><br><br><br>Передозировка<br><br>Симптомы: неврологические нарушения, включая судороги.<br><br>Лечение: симптоматическое, эффективен гемодиализ, особенно у больных с нарушенной функцией почек.<br><br><br><br>Лекарственное взаимодействие<br><br>Растворы цефоперазона+сульбактам и аминогликозидов не следует прямо смешивать, учитывая фармацевтическую несовместимость между ними. Если проводится комбинированная терапия, то два препарата вводят путем последовательных инфузий с использованием отдельных вторичных катетеров, а первичный катетер промывают между введением доз препаратов. Интервалы между введением в течение дня должны быть как можно большими.<br><br>При употреблении этанола во время лечения цефоперазоном и в течение до 5 дней после его введения возможно развитие дисульфирамоподобных эффектов, характеризующихся &laquo;приливами&raquo;, потливостью, головной болью и тахикардией.<br><br>У больных, которым необходимо искусственное питание (внутрь или парентерально), следует избегать применения растворов, содержащих этанол.<br><br><br><br>Беременность и лактация<br><br>При беременности препарат применяют только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.<br><br><br><br>Побочные действия<br><br>Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления.<br><br>Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, псевдомембранозный колит.<br><br>Аллергические реакции: макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок.<br><br>Со стороны системы кроветворения: кровотечения (дефицит витамина К), снижение числа нейтрофилов. При длительном лечении развивается обратимая нейтропения, снижение уровня гемоглобина и гематокрита, преходящая эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, гипопротромбинемия.<br><br>Местные реакции: иногда после в/м инъекции наблюдается преходящая боль и жжение в месте инъекции. При в/в введении препарата может развиться флебит в месте введения. <br><br>Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, преходящее повышение печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы и билирубина в сыворотке крови, гематурия, ложно-положительная проба Кумбса. При использовании раствора Бенедикта или Фелинга может наблюдаться ложноположительная реакция на глюкозу в моче. <br><br>Прочие: головная боль, лихорадка, озноб, васкулит.<br><br><br><br>Показания<br><br>Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:<br><br>&mdash; инфекции верхних и нижних дыхательных путей;<br><br>&mdash; инфекции мочевыводящих путей;<br><br>&mdash; перитонит, холецистит, холангит;<br><br>&mdash; сепсис, менингит;<br><br>&mdash; инфекции кожи и мягких тканей;<br><br>&mdash; инфекции костей и суставов;<br><br>&mdash; воспалительные заболевания органов малого таза, включая эндометрит, гонорею.<br><br><br><br>Противопоказания<br><br>&mdash; повышенная чувствительность к сульбактаму, цефоперазону, пенициллинам и другим бета-лактамным антибиотикам.<br><br>С осторожностью: тяжелые нарушения функции почек и печени, колит (в т.ч. в анамнезе), детский возраст до 3 месяцев.<br><br><br>  <br>Особые указания<br><br>Риск реакций гиперчувствительности, в том числе приводящих к смерти, выше у пациентов, у которых в анамнезе наблюдались реакции гиперчувствительности ко многим аллергенам. При возникновении аллергической реакции необходимо отменить препарат и назначить адекватную терапию.<br><br>При серьезных анафилактических реакциях необходимо неотложное введение эпинефрина. Внутривенно вводят глюкокортикостероиды и обеспечивают проходимость дыхательных путей, включая интубацию.<br><br>Изменение дозы может потребоваться в случаях тяжелой обструкции желчных путей, тяжелых заболеваний печени, а также нарушения функции почек, сочетающегося с любым из указанных состояний.<br><br>У больных с нарушением функции печени и сопутствующим нарушением функции почек необходимо мониторирование сывороточной концентрации цефоперазона и коррекция его дозы в случае необходимости. Если регулярное мониторирование сывороточной концентрации цефоперазона в таких случаях не проводится, то его суточная доза не должна превышать 2 г.<br><br>При использовании раствора Бенедикта или Фелинга может наблюдаться ложноположительная реакция на глюкозу в моче.<br><br>При одновременном использовании аминогликозидов необходимо контролировать функцию почек.<br><br>При лечении цефоперазоном в редких случаях развивался дефицит витамина К. К группе риска можно отнести пациентов, получающих неполноценное питание, страдающих мальабсорбцией (например, при муковисцидозе) и длительно находящихся на внутривенном искусственном питании. В таких случаях, а также у больных, получающих антикоагулянты, необходимо контролировать протромбиновое время и при наличии показаний назначать витамин К.<br><br>При длительном лечении может наблюдаться избыточный рост нечувствительных микроорганизмов. При длительной терапии рекомендуется периодически контролировать показатели функции внутренних органов, включая почки, печень и систему кроветворения.<br><br><br>  <br>Применение при нарушении функции почек<br><br>С осторожностью: тяжелые нарушения функции почек.<br><br><br><br>Применение при нарушении функции печени<br><br>С осторожностью: тяжелые нарушения функции печени.<br>Антибиотики
Фармакологическое действие

Антибактериальным компонентом цефоперазона+сульбактам является цефоперазон - цефалоспорин III поколения, который действует на чувствительные микроорганизмы во время их активного размножения путем угнетения биосинтеза мукопептида клеточной стенки. Сульбактам не обладает клинически значимой антибактериальной активностью (исключение составляют Neisseriaceae и Acinetobacter). Однако было отмечено, что он является необратимым ингибитором большинства основных бета-лактамаз, которые продуцируются микроорганизмами, устойчивыми к бета-лактамным антибиотикам. Способность сульбактама предупреждать разрушение пенициллинов и цефалоспоринов устойчивыми микроорганизмами была подтверждена в исследованиях с использованием резистентных штаммов, в отношении которых сульбактам обладал выраженным синергизмом с пенициллинами и цефалоспоринами. Кроме того, сульбактам взаимодействует с некоторыми пенициллин-связывающими белками, поэтому цефоперазон+сульбактам часто оказывает более выраженное действие на чувствительные штаммы, чем один цефоперазон.

Комбинация сульбактама и цефоперазона активна в отношении всех микроорганизмов, чувствительных к цефоперазону. Кроме того, она обладает синергизмом в отношении различных микроорганизмов, прежде всего: Haemophilus influenzae, Bacteroides spp., Staphylococcus spp., Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Citrobacter diversus.

Цефоперазон+сульбактам активен in vitro в отношении широкого спектра клинически значимых микроорганизмов.

Грамположительные микроорганизмы:

Staphylococcus aureus (продуцирующийи не продуцирующий пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы A), Streptococcus agalacliae (бета-гемолитический стрептококк группы В), большинство других штаммов бета-гемолитических стрептококков, многие штаммы Enterococcus faecalis.

Грамотрицательные микроорганизмы:

Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia spp., Serratia spp. (включая Serratia marcescens). Salmonella spp. и Shigella spp., Pseudomonas aeruginosa и некоторые другие Pseudomonas spp., Acinelobacler calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica.

Анаэробные микроорганизмы:

Грамотрицательные палочки (включая Bacteroides fragilis, другие Bacteroides spp. и Fusobacterium spp.). Грамположительные и грамотрицательные кокки (Включая Peplococcus spp., Peptostreptococcusspp. и Veillonellaspp.). Грамположительные палочки (включая Clostridium spp., Eubacterium spp. и Lactobacillus spp.).



Фармакокинетика

Максимальные концентрации сульбактама и цефоперазона после внутривенного введения (в/в) 2 г цефоперазона+сульбактам (1 г сульбактама, 1 г цефоперазона) в течение 5 мин составили в среднем 130 и 237 мкг/мл соответственно. Это отражает более высокий объем распределения сульбактама по сравнению с таковым цефоперазона.

Как сульбактам, так и цефоперазон хорошо распределяются в различных тканях и жидкостях, включая желчь, желчный пузырь, кожу, аппендикс, фаллопиевы трубы, яичники, матку и др. Сульбактам и цефоперазон проникают через плацентарный барьер. При повторном применении значимых изменений фармакокинетики обоих компонентов препарата не отмечено. При введении препарата каждые 8-12 ч кумуляции не наблюдалось. Приблизительно 84% дозы сульбактама и 25% дозы цефоперазона, введенных в виде комбинации - цефоперазон+сульбактам, выводится почками. Оставшаяся часть цефоперазона выводится с желчью. Цефоперазон не вытесняет билирубин из связи с белками плазмы. T1/2 сульбактама составляет в среднем около 1 ч, цефоперазона - 1.7 ч. Сывороточная концентрация пропорциональна введенной дозе.

При нарушении функции печени

Цефоперазон активно выводится с желчью. T1/2 цефоперазона обычно удлиняется, а экскреция препарата почками увеличивается у больных с заболеваниями печени и/или обструкцией желчных путей. Даже при тяжелом нарушении функции печени в желчи достигается терапевтическая концентрация цефоперазона, а период полувыведения увеличивается только 2-4 раза.

При нарушении функции почек

У больных с различной степенью нарушений функции почек, получавших цефоперазон+сульбактам, выявлена высокая корреляция между общим клиренсом сульбактама из организма и расчетным клиренсом креатинина. У больных терминальной почечной недостаточностью выявлено значительное удлинение T1/2 сульбактама (до 9.7 ч). Гемодиализ вызывал значительные изменения периода полувыведения, общего клиренса и объема распределения сульбактама.

Применение у пожилых людей

Фармакокинетика цефоперазона + сульбактама изучалась у пожилых людей с почечной недостаточностью и нарушениями функции печени. По сравнению со здоровыми добровольцами выявлено увеличение длительности T1/2, снижение клиренса и повышение Vd как сульбактама, так и цефоперазона. Фармакокинетика сульбактама коррелировала со степенью нарушения функции почек, а фармакокинетика цефоперазона - со степенью нарушения функции печени.

Применение у детей

В исследованиях у детей не было выявлено существенных изменений фармакокинетики компонентов цефоперазона+сульбактам по сравнению с таковыми у взрослых. T1/2 сульбактама у детей составлял от 0.9 до 1.4 ч, цефоперазона - от 1.4 до 1.9 ч.



Дозировка

Внутривенно (струйно и капельно) и внутримышечно.

Применение у взрослых

У взрослых цефоперазон+сульбактам рекомендуется использовать в следующих суточных дозах:

Соотношениецефоперазон и сульбактам доза (г)цефоперазон доза (г)сульбактам доза (г)

1:12.0-4.01.0-2.01.0-2.0

Суточную дозу следует делить на равные части и вводить каждые 12 ч. При тяжелых и устойчивых к стандартным дозам инфекциях суточная доза цефоперазона+сульбактам может быть увеличена до 8 г при соотношении основных компонентов 1:1 (т.е. 4 г цефоперазона). При необходимости введения более 8 г (при соотношении основных компонентов 1:1) увеличение дозы достигается за счет дополнительного введения цефоперазона. Дозу следует делить на равные части и вводить каждые 12 ч. Рекомендуемая максимальная суточная доза сульбактама составляет 4 г.

Применение при нарушении функции почек

У больных с клиренсом креатинина 15-30 мл/мин максимальная доза сульбактама составляет

1 г каждые 12 ч (максимальная суточная доза сульбактама 2 г), а у больных с клиренсом креатинина менее 15 мл/мин максимальная доза сульбактама составляет 500 мг каждые 12 ч (максимальная суточная доза сульбактама 1 г). При тяжелых инфекциях может потребоваться дополнительное введение цефоперазона.

Фармакокинетика сульбактама значительно изменяется при гемодиализе. Период полувыведения цефоперазона из плазмы крови несколько снижается во время гемодиализа. Следовательно, введение препарата следует планировать после диализа.

Применение при нарушении функции печени

Если регулярное мониторирование сывороточной концентрации цефоперазона не проводится, то максимальная суточная доза не должна превышать 2 г (см. раздел &laquo;Особые указания&raquo;).

Применение у детей

У детей цефоперазон+сульбактам рекомендуется применять в следующих суточных дозах:

Соотношениецефоперазон+сульбактам доза (мг/кг/сут)сульбактам доза (мг/кг/сут)цефоперазон доза (мг/кг/сут)

1:140-8020-4020-40

Дозу следует делить на равные части и вводить каждые 6-12 ч.

При тяжелых и устойчивых к стандартным дозам инфекциях суточная доза может быть увеличена до 160 мг/кг/сут при соотношении основных компонентов 1:1. Суточную дозу делят на 2-4 равные части. При необходимости введения более 80 мг/кг/суг, рассчитанных по активности цефоперазона, увеличение дозы достигается за счет дополнительного введения цефоперазона.

Применение у новорожденных

У новорожденных в течение первой недели жизни препарат следует вводить каждые 12 ч. Максимальная суточная доза сульбактама у детей не должна превышать 80 мг/кг/сут.



Способ приготовления растворов для парентерального применения. Разведение:

Общая доза (г)Эквивалентные дозы

цефоперазон+сульбактамОбъём растворителя, млМаксимальная конечная концентрация мг/мл

1.00.5 + 0.53.4125 + 125

2.01.0+ 1.06.7125+ 125

Внутримышечное введение:

Для растворения используют стерильную воду для инъекций (см. таблицу). В случае введения препарата в концентрации, превышающей 250 мг/мл, рекомендуется приготовление раствора с использованием лидокаина. Разведение проводят в 2 этапа - во флакон, содержащий 1 г препарата, добавляют 1.3 мл стерильной воды для иньекций, во флакон, содержащий 2 г - 2.6 мл, взбалтывают до полного растворения, а затем прибавляют во флакон, содержащий 1 г препарата - 0.4 мл, во флакон, содержащий 2 г - 0.8 мл 2 % раствора лидокаина гидрохлорида. Конечный раствор будет содержать в 1 мл 0.5 % раствора лидокаина гидрохлорида около 250 мг цефоперазона и около 250 мг сульбактама.

Внутривенное введение:

Для в/в введения содержимое флакона растворяют в адекватном объеме (см. таблицу) 5% раствора декстрозы, 0.9% раствора натрия хлорида, 5% раствора декстрозы в 0.225% растворе натрия хлорида, 5% раствора декстрозы в 0.9% растворе натрия хлорида или стерильной воды для инъекций и вводят в течение 3 мин.

Для в/в инфузионного введения растворяют, как было указано выше, затем разводят до 20-100 мл тем же растворителем и вводят в течение 15-60 мин.

Приготовление раствора с использованием лактата Рингера. Так как лактат Рингера не пригоден для первоначального разведения, раствор готовят в два этапа: сначала используют стерильную воду для инъекций (см. таблицу), а затем полученный раствор разводят раствором лактата Рингера до концентрации сульбактама 5 мг/мл. Инфузию проводят в течение 15-60 мин.



Передозировка

Симптомы: неврологические нарушения, включая судороги.

Лечение: симптоматическое, эффективен гемодиализ, особенно у больных с нарушенной функцией почек.



Лекарственное взаимодействие

Растворы цефоперазона+сульбактам и аминогликозидов не следует прямо смешивать, учитывая фармацевтическую несовместимость между ними. Если проводится комбинированная терапия, то два препарата вводят путем последовательных инфузий с использованием отдельных вторичных катетеров, а первичный катетер промывают между введением доз препаратов. Интервалы между введением в течение дня должны быть как можно большими.

При употреблении этанола во время лечения цефоперазоном и в течение до 5 дней после его введения возможно развитие дисульфирамоподобных эффектов, характеризующихся &laquo;приливами&raquo;, потливостью, головной болью и тахикардией.

У больных, которым необходимо искусственное питание (внутрь или парентерально), следует избегать применения растворов, содержащих этанол.



Беременность и лактация

При беременности препарат применяют только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.



Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок.

Со стороны системы кроветворения: кровотечения (дефицит витамина К), снижение числа нейтрофилов. При длительном лечении развивается обратимая нейтропения, снижение уровня гемоглобина и гематокрита, преходящая эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, гипопротромбинемия.

Местные реакции: иногда после в/м инъекции наблюдается преходящая боль и жжение в месте инъекции. При в/в введении препарата может развиться флебит в месте введения.

Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, преходящее повышение печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы и билирубина в сыворотке крови, гематурия, ложно-положительная проба Кумбса. При использовании раствора Бенедикта или Фелинга может наблюдаться ложноположительная реакция на глюкозу в моче.

Прочие: головная боль, лихорадка, озноб, васкулит.



Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:

&mdash; инфекции верхних и нижних дыхательных путей;

&mdash; инфекции мочевыводящих путей;

&mdash; перитонит, холецистит, холангит;

&mdash; сепсис, менингит;

&mdash; инфекции кожи и мягких тканей;

&mdash; инфекции костей и суставов;

&mdash; воспалительные заболевания органов малого таза, включая эндометрит, гонорею.



Противопоказания

&mdash; повышенная чувствительность к сульбактаму, цефоперазону, пенициллинам и другим бета-лактамным антибиотикам.

С осторожностью: тяжелые нарушения функции почек и печени, колит (в т.ч. в анамнезе), детский возраст до 3 месяцев.



Особые указания

Риск реакций гиперчувствительности, в том числе приводящих к смерти, выше у пациентов, у которых в анамнезе наблюдались реакции гиперчувствительности ко многим аллергенам. При возникновении аллергической реакции необходимо отменить препарат и назначить адекватную терапию.

При серьезных анафилактических реакциях необходимо неотложное введение эпинефрина. Внутривенно вводят глюкокортикостероиды и обеспечивают проходимость дыхательных путей, включая интубацию.

Изменение дозы может потребоваться в случаях тяжелой обструкции желчных путей, тяжелых заболеваний печени, а также нарушения функции почек, сочетающегося с любым из указанных состояний.

У больных с нарушением функции печени и сопутствующим нарушением функции почек необходимо мониторирование сывороточной концентрации цефоперазона и коррекция его дозы в случае необходимости. Если регулярное мониторирование сывороточной концентрации цефоперазона в таких случаях не проводится, то его суточная доза не должна превышать 2 г.

При использовании раствора Бенедикта или Фелинга может наблюдаться ложноположительная реакция на глюкозу в моче.

При одновременном использовании аминогликозидов необходимо контролировать функцию почек.

При лечении цефоперазоном в редких случаях развивался дефицит витамина К. К группе риска можно отнести пациентов, получающих неполноценное питание, страдающих мальабсорбцией (например, при муковисцидозе) и длительно находящихся на внутривенном искусственном питании. В таких случаях, а также у больных, получающих антикоагулянты, необходимо контролировать протромбиновое время и при наличии показаний назначать витамин К.

При длительном лечении может наблюдаться избыточный рост нечувствительных микроорганизмов. При длительной терапии рекомендуется периодически контролировать показатели функции внутренних органов, включая почки, печень и систему кроветворения.



Применение при нарушении функции почек

С осторожностью: тяжелые нарушения функции почек.



Применение при нарушении функции печени

С осторожностью: тяжелые нарушения функции печени.


Подробнее >>>

Комбинезон для мальчика Baby Looney Tunes, голубой с рисунком

Протеин Weider "Protein 80 Plus", ирис-карамель, 500 г

Блок питания Pitatel HP Compaq 18.5V 3.5A AD-057 / D-NA-943

Wiiix UCC-3-4 Черный

Sale Watson Comp

Игра Tom Clancy's The Division. Sleeper Agent Edition [PC]

Беговые лыжи

Жакет AX Paris

Кеды Manchester (6.5, Black Suede, , , SS16)

Платье Spend

Штанишки для мальчика LD9432M голубой Lou & Dier

Штуцер Aist

Балетки Heine

Колбаса Детская вареная, 150 гр

Ботинки мужские. 109-101

Набор Семья персидских котов Sylvanian Families (Сильвания Фэмили)

Светильник СОЛНЦЕ

Чипа Экстрамалышок Железо печенье детское с 5 мес 180г

Брюки Moe

Одеяло AlViTek

Балетки Christy

Костюм: блуза и брюки с цветочным принтом

Джемпер с рукавом 1/2 "Нежная осень"

Стул ВЛ 01/04В

Screwpull Activ-ball Штопор Activ-ball Standmodell TM-200 цвет: черный

Proffi Home Очки корригирующие (для чтения) 3422 Oscar +3.00, цвет: фиолетовый

Кукла-младенец Оли (мальчик) в голубом, 42 см, Munecas Antonio Juan

Туфли велюровые

Часы наручные мужские French Connection, цвет: черный, красный. FC1189RB

Фен CENTEK CT-2202 Black-White

Вечернее платье с кружевными вставками

Предмет декора Lechitta

Водолазка NO BOUNDARIES

Футболка Armani Jeans

Смеситель c термостатом Kludi

Набор светящегося в темноте песка "Castle Set GLO", Angel Sand

Кувшин для молока коралл розы в саду, 1,5 л, фарфор,~(CYW-J5-VE)

Тобразон капли глазные 5мл флакон-капельница

Колорит Нагрудник Мишки с шариками цвет голубой белый 20 х 22 см

Schiesser - 95/5 - 3 шт. в упаковке - Трусики хипстер - Черный

Одежда делюкс для куклы Our Generation Костюм, берет, колготки, туфли

Сандалии женские. S-3920_OFF-WHITE-BLACK

Трикотажное платье в классическом стиле

Кабель внутрь трубы 1 метр Обогрев Люкс, греющий саморегулирующийся с сальником

Покрывало Les Gobelins

Маникюрный набор Erbe, 3пр. Футляр: натур.кожа, цвет серое дерево (1084129)

Платье Serafina

«Ловцы снов» своими руками, АСТ-Пресс

Стойка Pristine

Ботфорты Jimi

Шапка

Набор "Парковочная башня с 3 машинками", Dave Toy

Сапоги Rosa rot

Чайное дерево масло косметическое 15мл /Дина+/

Трусы-стринги женские. DL1189

Матрас DreamLine Space Massage S-1000 180x200

Лампа светодиодная "ЭРА", LED smd A60-8w-840-E27 ECO.

Консоль под TV "Olivia"

Фильтр EHEIM Experience 250 для аквариумов до 250л

Бельведер бальзам для губ с розовым маслом перламутровый 4г

Бутыль Diego

Комплект белья Диана "La Vanille", дуэт, наволочки 70х70, цвет: сиреневый, желтый. С-592-143-240-70

Siku Игровой набор Служба спасения

COW «Mutenka» Тритмент для волос на основе природных компонентов - для нормальной и жирной кожи головы, 180 гр.

Сандалии для мальчика. 022070-21

Paul & Joe Юбка из хлопка с шелком 162871

Бампер в кроватку "Африка", цвет: голубой

Эксмо Книга Домашние животные

С 257 П Комод с настилом, накладка №22 (Мишка на облаке ) (слоновая кость)

Гарньер чистая кожа тоник очищающий против черных точек и жирного блеска 200мл

Кроссовки мужские. 36118203

Шоколад Красный Октябрь горький

Подвесной очиститель унитаза Туалетный утенок "Морской", основной блок, 55 мл

Зеркало настенное

Салфетка "Bradex", универсальная, 64 x 43 см

Фотоаппарат FujiFilm X-A2 Kit 16-50 mm F/3.5-5.6 Brown

Гарнитура Edifier

Брюки для девочки YN6427 розовый Y-clu'

Двусторонний карандаш для глаз 24/7 Naked 1 Urban Decay

Electrolux EWS1064SAU Белый, 6кг

Видеокарта Asus STRIX-GTX960-DC2-2GD5

Куртка

HP ProDesk 600 G1 J7C46EA

Футболка для мальчика Finn Flare

Платок Gianfranco Ferre

Шапка для девочек

Кейс для iPad mini Apple

Шорты для девочки TF14188 чёрный To Be Too

Ботинки W.Gibbs

Ботинки Reima

Брюки Giambattista Valli shoes

Брюки спортивные Lanvin

Платье Coming soon, цвет хаки

радиоуправляемая

Шторы StickButik

Матрас DreamLine Mix Foam Smart Zone 180x195

Ключ гаечный комбинированный Fit

Топ без рукавов Peta из прозрачного кружева

Навесной замок 70 мм stayer master 37143-70

Куртка женская. 60101958

Шлем спортивный AUTHOR SECTOR 165, р-р 54-58 см, бело-сине-серый

Бензиновый сварочный генератор Sdmo

Klein & More LED-Echtwachs-Indoor Kerzen Свеча с подсветкой M Indoor с таймером, цвет: рождественский красный

Подвесная люстра Lightstar

Полуботинки CAMPER | Футболка мужская Denim. 1034428.00.12 | Сувенир #372 Цепочка Эделвайсс | Сигнализатор поклевки Hoxwell HL75 | Постельное белье KingSilk | Плед LILIAN 200*220, AD-T-PD45 | Кольцо с изумрудом, бриллиантами Линии Любви | Лонгслив Crockid с принтом розовый | Zwilling Vier Sterne Вилка для мяса 180 мм | Базилик красный | Минеральная вода PERRIER Лимон, 0,33л | Ваза | Брюки Me&We | Подушка в машину *Я всегда права* | Мел цветной фигурный "Цветочки" | Подвесная люстра Favourite | Настольная лампа Omnilux | Скульптура Venus Lalique | Платье PETITE FLEUR | Джемпер | Биотокс маска для лица Увлажнение и питание Карите и олива 15г | Robbe & Berking Besteck Avenue 150 g Детская ложка 150 гр. массивного посеребрения | Backbeat | Беспроводной дверной звонок мелодика б801 | Человек. Как мы устроены? Занимательная анатомия (Цифровая версия) | Набор футболок 3 шт желтая/белая/розовая Baby Pelican | Аксессуар Чехол APPLE iPad Air 2 G-Case Slim Premium Brown GG-498 | Кроссовки Amanda | Кофта вязанная для девочки | BCL Крем-маска для лица "Tsururi", с глиной, 150 г | 7939 Чайник MB( 6л) кр/дв/р (907331) | Hutschenreuther Maria Theresia weiss Кофейный сервиз из 18 предм. | Смеситель для душа Argo Olimp 35-06p хром/белый | Накладной светильник Reccagni Angelo | Карниз артик руны, двухрядный стеновой, никель матовый, 241 см, ?1,6 см, 44 кольца,~(MGH6QLD) | Крем тональный для лица Maybelline New York Affinitone Совершенный Тон, 30 мл, оттенок 09, Розово-опаловый | Визитница"Танцующая Шаа" | Хартманн Пеха-тафт CLASSIC перчатки хирургические текстурные стерильные (р.7,5) 50пар | Карниз артик копье, однорядный потолочный, золото, 201 см, ?1,6 см, 18 колец,~(ZXVQHPL) | Платье Awama | Конструктор серии Сlassic 451 деталей, Bauer | Подвес ARTELAMP A6426SP-1GO VIBRANT | Аксессуар FeiYu Tech Зарядное устройство для FY-G4 | Кардиган с длинными рукавами, 78% хлопка | Анаферон гомеопатический №20 таблетки | Водонагреватель Atmor | Набор стаканов Глория ОС3, 50мл, 6 шт. | Шуба из кролика с капюшоном, отделка норка | Сковорода-гриль "EcoWoo", с антипригарным покрытием, 26 х 26 см | Кисть Skrab | Макси-платье Cosette | Потолочная люстра подвесная 1989/8 |