Полотенце махровое + 4 шт. маленькие для мальчика BY1150-1 разноцветный Vitaminsbaby

Полотенце махровое + 4 шт. маленькие для мальчика BY1150-1 разноцветный VitaminsbabyДетские игрушки и игровые комплексы<br><br><br>Размер BRAND: Единый NURSERY<br>Цвет: разноцветный<br>Пол: Женский<br>Возраст: Для малышей<br>Материал: None<br>Основная ткань: NoneДетские игрушки и игровые комплексы


Размер BRAND: Единый NURSERY
Цвет: разноцветный
Пол: Женский
Возраст: Для малышей
Материал: None
Основная ткань: None

Подробнее >>>








Балетки Neida

Балетки NeidaБалетки<br>Обувь на плоской подошве Schutz из денима с изящным силуэтом с острым мыском. Узкие завязки на шнуровке. Низкий наборный каблук. Кожаная подошва<br><br>Цвет: голубой<br>Материал: Ткань: деним.<br>Размер US: 8.5<br>Reviews number: 0<br>FMP: 150.00<br>country_of_origin: Импортируется из БразилииБалетки
Обувь на плоской подошве Schutz из денима с изящным силуэтом с острым мыском. Узкие завязки на шнуровке. Низкий наборный каблук. Кожаная подошва

Цвет: голубой
Материал: Ткань: деним.
Размер US: 8.5
Reviews number: 0
FMP: 150.00
country_of_origin: Импортируется из Бразилии

Подробнее >>>







None

NoneМужские тайтсы для тренинга длиной 3/4 Nike Pro Hypercool, созданные с применением новейших технологий, отводят влагу и помогают сохранить ощущение прохлады во время тренировок высокой интенсивности.<br>Мужские тайтсы для тренинга длиной 3/4 Nike Pro Hypercool, созданные с применением новейших технологий, отводят влагу и помогают сохранить ощущение прохлады во время тренировок высокой интенсивности.


Подробнее >>>








Брюки Giorgio

Брюки GiorgioБрюкиБрюки

Подробнее >>>










Женские мокасины, декорированные строчкой и перфорацией, на утолщенной подошве

Женские мокасины, декорированные строчкой и перфорацией, на утолщенной подошвеЖенские мокасины, декорированные строчкой и перфорацией, на утолщенной  подошве выполнены из экокожи, подкладка и стелька состоят из натуральной  кожи. Модель имеет закругленный мысок и выполнена из перфорированной  экокожи контрастных цветов, украшена оригинальной прострочкой. У этих  мокасинов гибкая, удобная подошва. Вы можете купить женские мокасины,  декорированные строчкой и перфорацией, на утолщенной подошве в нашем  интернет-магазине.<br><br>Цвет: синий<br>Размер: 36Женские мокасины, декорированные строчкой и перфорацией, на утолщенной подошве выполнены из экокожи, подкладка и стелька состоят из натуральной кожи. Модель имеет закругленный мысок и выполнена из перфорированной экокожи контрастных цветов, украшена оригинальной прострочкой. У этих мокасинов гибкая, удобная подошва. Вы можете купить женские мокасины, декорированные строчкой и перфорацией, на утолщенной подошве в нашем интернет-магазине.

Цвет: синий
Размер: 36

Подробнее >>>





Трикотажное платье с кружевом (черный)

Трикотажное платье с кружевом (черный)Короткие платья<br>Эластичный пояс. Общая длина моделей 40/42 размера составляет ок. 90 см. Машинная стирка.<br><br>Цвет: черный<br>Размер DE: 40/42, 32/34, 44/46, 36/38, 48/50<br>Пол: ЖенскийКороткие платья
Эластичный пояс. Общая длина моделей 40/42 размера составляет ок. 90 см. Машинная стирка.

Цвет: черный
Размер DE: 40/42, 32/34, 44/46, 36/38, 48/50
Пол: Женский

Подробнее >>>








Браслет серебряный "730022" 21

Браслет серебряный 730022 21Серебряные браслеты<br>№ 7131<br>Артикул  730022<br>Покрытие  золочение<br>Вес: 18,51 - Размерный ряд 21 см<br>Вес: 19,40 - Размерный ряд 22 см Размер: 21<br><br>Высота: 3<br>Размер RU: 21Серебряные браслеты
№ 7131
Артикул 730022
Покрытие золочение
Вес: 18,51 - Размерный ряд 21 см
Вес: 19,40 - Размерный ряд 22 см Размер: 21

Высота: 3
Размер RU: 21

Подробнее >>>








Трикотажное платье с рукавами три четверти

Трикотажное платье с рукавами три четвертиПовседневная одежда<br>Очаровательное мини-платье Marc Jacobs с ярким принтом в клетку и длинным бантом. Развевающаяся юбка со сборками. Необработанный низ. Каплевидный вырез застегивается на пуговицу. Без подкладки<br><br>Цвет: красная клетка<br>Материал: Ткань: джерси.<br>Размер INT: XS<br>Reviews number: 0<br>country_of_origin: Импортируется из КитаяПовседневная одежда
Очаровательное мини-платье Marc Jacobs с ярким принтом в клетку и длинным бантом. Развевающаяся юбка со сборками. Необработанный низ. Каплевидный вырез застегивается на пуговицу. Без подкладки

Цвет: красная клетка
Материал: Ткань: джерси.
Размер INT: XS
Reviews number: 0
country_of_origin: Импортируется из Китая

Подробнее >>>






Пазл Disney 3D Дисней Филлмор инерционный

Пазл Disney 3D Дисней Филлмор инерционный3D Пазл Disney Филмор - собери любимого героя мультфильма &laquo;Тачки&raquo; с помощью удивительного 3D пазла-конструктора.<br><br>Особенности:<br><br><br>Способствует развитию внимания, зрительного восприятия, логического и образного мышления, мелкой моторики рук.<br><br>Тренирует навык восприятия новой информации, расширяет кругозор и обогащает внутренний мир ребенка.<br><br>Модель изготовлена из качественного прочного пластика, идеально и легко собирается без использования дополнительных инструментов.<br><br>Уникальная возможность собранного пазла-конструктора быстро перемещаться с помощью инерционного моторчика станет приятным сюрпризом.<br><br>Размер собранной машинки 8 см.<br><br><br>Колличество деталей: 15<br><br>&nbsp;<br><br>Цвет: None3D Пазл Disney Филмор - собери любимого героя мультфильма &laquo;Тачки&raquo; с помощью удивительного 3D пазла-конструктора.

Особенности:


Способствует развитию внимания, зрительного восприятия, логического и образного мышления, мелкой моторики рук.

Тренирует навык восприятия новой информации, расширяет кругозор и обогащает внутренний мир ребенка.

Модель изготовлена из качественного прочного пластика, идеально и легко собирается без использования дополнительных инструментов.

Уникальная возможность собранного пазла-конструктора быстро перемещаться с помощью инерционного моторчика станет приятным сюрпризом.

Размер собранной машинки 8 см.


Колличество деталей: 15

&nbsp;

Цвет: None

Подробнее >>>

Покрывало СуперЕвро Велюр (1114506)

Покрывало СуперЕвро Велюр (1114506)Однотонные<br>Материал: Велюр;<br><br>Материал: Велюр<br>Категория: ОднотонныеОднотонные
Материал: Велюр;

Материал: Велюр
Категория: Однотонные

Подробнее >>>










Колготки х/б детские серый

Колготки х/б детские серыйКолготки изготовлены из 100% хлопка. Отличный выбор для повседневного гардероба ребенка.<br><br>Цвет: серый<br>Размер: 104Колготки изготовлены из 100% хлопка. Отличный выбор для повседневного гардероба ребенка.

Цвет: серый
Размер: 104

Подробнее >>>









Носки

НоскиНоски<br><br><br>Пол: Мужской<br>Возраст: ВзрослыйНоски


Пол: Мужской
Возраст: Взрослый

Подробнее >>>










Везомни 6мг+0,4мг №10 таблетки с модифицированным высвобождением

Везомни 6мг+0,4мг №10 таблетки с модифицированным высвобождениемАденома<br>Лекарственная форма<br> Круглые двояковыпуклые покрытые пленочной оболочкой таблетки коричневато-красного цвета с гравировкой «6/0.4» на одной стороне.<br> <br>Состав<br> Каждая таблетка содержит: действующие вещества -солифенацина сукцинат 6,0 мг, тамсулозина гидрохлорид 0,4 мг,<br> вспомогательные вещества - маннитол 83,0 мг, мальтоза 10,0 мг, магния стеарат 2,2 мг, макрогол 7 000 000 200,0 мг, макрогол 8 000 40,0 мг,<br> состав оболочки - опадрай красный 03F45072 (гипромеллоза 6 мПа-с 69,536 %, краситель железа оксид красный 17,440 %, макрогол 8000 13,024 %) 10,2 мг.<br> <br> Каждая двухслойная таблетка содержит один слой солифенацина сукцината (6 мг) и один слой тамсулозина гидрохлорида (0,4 мг).<br> <br>Фармакологическое действие<br> Солифенацин облегчает симптомы наполнения мочевого пузыря (ирритативные симптомы), связанные с действием ацетилхолина, который активирует мЗ-холинорецситоры в мочевом пузыре. Ацетилхолин активизирует сократительную функцию стенки мочевого пузыря, что проявляется в виде ургентных позывов к мочеиспусканию или недержания мочи.<br> <br> Тамсулозии облегчает симптомы опорожнения (обструктивные симптомы) путем расслабления гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры. Также уменьшает симптомы наполнения.<br> <br> Клиническая эффективность и безопасность<br> <br> Эффективность препарата была продемонстрирована в результате клинического исследования III фазы у пациентов с симптомами нижних мочевых путей на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы. При приеме Везомни было отмечено статистически значимое уменьшение симптомов по шкале оценки ургентных позывов и частоты мочеиспускания, а также общей частоты мочеиспускания, среднего объема мочи, выделенного за одно мочеиспускание, и балла по подшкале IPSS-наполнение по сравнению с Омником ОКАС (тамсулозином в форме контролируемого высвобождения; OCAS - oral controlled absorption systcm/OKAC -пероральная система контролируемого всасывания). Данные улучшения сопровождаются значительным увеличением показателя качества жизни по шкале IPSS и показателя качества жизни по Опроснику оценки выраженности симптомов гиперактивности мочевого пузыря. Кроме того, Везомни не уступал тамсулозину Омник ОКАС в уменьшении симптомов при оценке общего балла по шкале IPSS (р  клиренс креатинина 90 мл/мин/1,73м2). В то время как наблюдалось изменение общей концентрации тамсулозина в плазме крови в результате изменения связи с альфа 1-кислым гликопротеином, активная концентрация тамсулозина гидрохлорида, а также собственный клиренс оставались относительно стабильными. Фармакокинетика тамсулозина у пациентов с последней стадией почечной недостаточности (клиренс креатинина < 10мл/мин/1,73м2) не была изучена.<br> <br> Печеночная недостаточность<br> <br> Фармакокинетика Везомни не была изучена для пациентов с печеночной недостаточностью. Указанные ниже данные отражают информацию, доступную по каждому компоненту препарата относительно пациентов с печеночной недостаточностью.<br> <br> Солифенацин<br> <br> У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) величина Сmах не меняется, AUC увеличивается на 60%, t 1/2 увеличивается вдвое. Фармакокинетика у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не определялась.<br> <br> Тамсулозин<br> <br> Было проведено сравнение фармакокинетики тамсулозина у 8 пациентов с умеренной печеночной недостаточностью (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) и у 8 здоровых пациентов. В то время как наблюдалось изменение общей концентрации тамсулозина в плазме крови в результате изменения связи с альфа! 1- кислым гликопротеином, активная концентрация тамсулозина гидрохлорида значительно не изменилась, а собственный клиренс неактивного тамсулозина умеренно изменился (32%). Фармакокинетика тамсулозина у пациентов с тяжелой формой печеночной недостаточности не была изучена.<br> <br>Побочные действия<br> Везомни может вызвать побочные эффекты, связанные с м-холиноблокирующим действием солифенацина, чаще слабой или умеренной выраженности. Наиболее часто в ходе проведения клинических исследований с применением Везомни сообщалось о таких побочных эффектах, как сухость во рту (9,5%), запор (3,2%) и диспепсия (включая боли в животе - 2.4%). К другим общим нежелательным реакциям относятся головокружение (1,4%), нечеткость зрения (1,2%), усталость (1.2%) и расстройства эякуляции (включая ретроградную эякуляцию - 1,5%). Острая задержка мочеиспускания (0,3%, редко) - это наиболее серьезный побочный эффект, который наблюдался в ходе лечения препаратом Везомни при проведении клинических исследований.*<br> <br> *Подробнее смотрите инструкцию в упаковке.<br> <br> Долгосрочные данные по безопасности Везомни<br> <br> Виды и частота нежелательных реакций, которые наблюдались в ходе лечения в течение 1 года препаратом Везомни, совпадали с данными, которые наблюдались в ходе 12-недельного исследования. Препарат хорошо переносится и не было выявлено особых нежелательных реакций, связанных с длительным приемом препарата.<br> <br>Особые условия<br> Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами<br> <br> Исследования воздействия препарата Везомни на способность управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности не проводились. Однако пациент должен быть информирован о возможном возникновении головокружения, нечеткости зрения, усталости и реже сонливости, что может отрицательно сказаться на способности управлять автомобилем и работать с механизмами.<br> <br>Показания<br> Лечение симптомов наполнения (ирритативных симптомов), от умеренных до сильно выраженных (ургентные позывы к мочеиспусканию, учащенное мочеиспускание), и симптомов опорожнения (обструктивных симптомов), связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы у мужчин.<br> <br>Противопоказания<br> Повышенная чувствительность к активным веществам или любому из вспомогательных веществ<br> <br> Проведение гемодиализа<br> <br> Тяжелая печеночная недостаточность<br> <br> Тяжелая почечная недостаточность или умеренная печеночная недостаточность при одновременном лечении сильными ингибиторами изофсрмснта CYP3A4, например, кетоконазолом<br> <br> Наличие тяжелых желудочно-кишечных заболевании (включая токсический мегаколон), миастении и закрытоугольной глаукомы<br> <br> Ортостатическая гипотензия<br> <br> Детский возраст до 18 лет (отсутствие данных по эффективности и безопасности)<br> <br> С осторожностью<br> <br> Везомни следует с осторожностью назначать пациентам с: тяжелой почечной недостаточностью, риском задержки мочеиспускания, желудочно-кишечными обструктивными заболеваниями, риском пониженной моторики желудочно-кишечного тракта,<br> <br> с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальным рефлюксом и пациентам, одновременно принимающим лекарственные препараты (например, бисфосфонаты), которые могут вызвать или усилить эзофагит, с автономной нейропатией, у пациентов с такими факторами риска, как синдром удлинения интервала QT и гипокалиемия, наблюдалась пролонгация интервала QT и тахикардия типа «пируэт».<br> <br> У некоторых пациентов, получавших лечение солифенацином после регистрации препарата, была отмечена анафилактическая реакция. При развитии анафилактических реакций лечение Везомни должно быть прекращено и необходимо проведение соответствующего лечения.<br> <br> Как и при использовании других ??-адреноблокаторов, при лечении тамсулозином в отдельных случаях может наблюдаться снижение артериального давления, которое в<br> <br> редких случаях может привести к обморочному состоянию. При первых признаках ортостатической гипотензии (головокружение, слабость) пациент должен сесть или лечь и оставаться в этом положении до тех пор, пока признаки не исчезнут.<br> <br> У некоторых пациентов, принимающих или ранее принимавших тамсулозина гидрохлорид, во время оперативного вмешательства по поводу катаракты и глаукомы отмечалось развитие синдрома интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза (синдром узкого зрачка), который может привести к осложнениям во время операции или в послеоперационном периоде. Не рекомендуется начинать терапию Везомни у пациентов, которым запланирована операция по поводу катаракты или глаукомы. Целесообразность отмены терапии Везомни за 1-2 недели до операции по поводу катаракты или глаукомы до сих пор не доказана. Во время предоперационного обследования пациентов хирург и врач-офтальмолог должны учитывать, принимает или принимал ли данный пациент Везомни. Это необходимо для подготовки к возможности развития во время операции синдрома интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза.<br> <br> Везомни следует использовать с осторожностью в комбинации с сильными и умеренными ингибиторами CYP3A4, например, верапамилом, кетоконазолом, ритонавиром, нелфинавиром, итраконазолом. Препарат не следует использовать у пациентов с нарушением метаболизма изофермента CYP2D6 в комбинации с сильными ингибиторами CYP3A4 или сильными ингибиторами CYP2D6, например, пароксетином.<br> <br> Пациенты с почечной недостаточностью<br> <br> Везомни может применяться пациентами с легкой и умеренной почечной недостаточностью, но с осторожностью следует применять пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.<br> <br> Пациенты с печеночной недостаточностью<br> <br> Везомни может применяться пациентами с легкой печеночной недостаточностью (балл по шкале Чайлд-Пью < 7). Пациентам с умеренной печеночной недостаточностью (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) следует принимать препарат с осторожностью. Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (балл по шкале Чайлд-Пью выше 9) применение Везомни противопоказано.<br> <br> Применение при беременности и в период грудного вскармливании, влияние на фертильность<br> <br> Воздействие Везомни на репродуктивную функцию не было изучено. Исследования на животных не выявили прямого неблагоприятного воздействия солифенацина или тамсулозина на фертильность или развитие эмбриона/плода.<br> <br> Беременность и лактация<br> <br> Препарат Везомни предназначен для применения только у лиц мужского пола.<br> <br>Лекарственное взаимодействие<br> Взаимодействие с ингибиторами CYP3A4 и CYP2D6<br> <br> Одновременное применение солифенацина и кетоконазола (200 мг в день), мощного ингибитора изофермента CYP3A4. вызывало двукратное увеличение AUC солифенацина, а в дозе 400 мг/день - трехкратное увеличение.<br> <br> Одновременное применение тамсулозииа с кетоконазолом в дозировке 400 мг/день приводит к увеличению Сmax и AUC тамсулозина в 2,2 и 2.8 раза соответственно.<br> <br> Одновременный прием Везомни с верапамилом (умеренный ингибитор CYP3A4) приводит к увеличению Сmax и AUC тамсулозина в 2,2 раза и увеличению Сmах и AUC солифенацина приблизительно в 1,6 раза.<br> <br> Одновременный прием тамсулозина с сильным ингибитором CYP2D6 пароксетином (20мг/день) приводит к увеличению Сmах и AUC тамсулозина в 1,3 и 1,6 раза соответственно.<br> <br> Поскольку солифенацин и тамсулозин метаболизируются изоферментом CYP3A4, возможны фармакокинетические взаимодействия с индукторами изофермента CYP3A4 (например, рифампицином).<br> <br> <br>Другие взаимодействия<br> <br> Солифенацин<br> <br> Солифенацин может снизить эффект лекарственных препаратов, стимулирующих моторику желудочно-кишечного тракта, например - метоклопрамида и цизаприда.<br> <br> Исследования in vitro показали, что в терапевтических концентрациях солифенацин не ингибирует изоферменты CYP1A1/2, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 или ЗА4. Поэтому<br> <br> маловероятно, что солифенацин изменит клиренс лекарств, метаболизируемых этими изoCYP-ферментами.<br> <br> Приём солифенацина не вызывал изменений фармакокинетики R-варфарина или S-варфарина или их влияния на протромбиновое время.<br> <br> Прием солифенацина не оказывает воздействия на фармакокинетику дигоксина.<br> <br> Тамсулозин<br> <br> Одновременное назначение других блокаторов а1-адренорецепторов может привести к гипотензивному эффекту.<br> <br> Диазепам, пропранолол, трихлорметиазид, хлормадинон, амитриптилин, диклофенак, глибенкламид, симвастатин и варфарин не изменяют свободную фракцию тамсулозина в плазме человека in vitro. В свою очередь, тамсулозин также не изменяет свободные фракции диазепама, пропранолола, трихлорметиазида и хлормадинона. Диклофенак и варфарин могут увеличивать скорость выведения тамсулозина.<br> <br> При одновременном применении с фуросемидом отмечено некоторое снижение концентрации, однако это не требует изменения дозы, поскольку концентрация препарата остается в пределах нормального диапазона.<br> <br> Исследования in vitro показали, что в терапевтических концентрациях тамсулозин не ингибирует изоферменты CYP1A1/2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 или ЗА4. Поэтому маловероятно, что тамсулозин изменит клиренс лекарств, метаболизируемых этими изoCYP-ферментами.<br> <br> При назначении тамсулозина вместе с атенололом, эналаприлом или теофиллином взаимодействий обнаружено не было.<br>Аденома
Лекарственная форма
Круглые двояковыпуклые покрытые пленочной оболочкой таблетки коричневато-красного цвета с гравировкой «6/0.4» на одной стороне.

Состав
Каждая таблетка содержит: действующие вещества -солифенацина сукцинат 6,0 мг, тамсулозина гидрохлорид 0,4 мг,
вспомогательные вещества - маннитол 83,0 мг, мальтоза 10,0 мг, магния стеарат 2,2 мг, макрогол 7 000 000 200,0 мг, макрогол 8 000 40,0 мг,
состав оболочки - опадрай красный 03F45072 (гипромеллоза 6 мПа-с 69,536 %, краситель железа оксид красный 17,440 %, макрогол 8000 13,024 %) 10,2 мг.

Каждая двухслойная таблетка содержит один слой солифенацина сукцината (6 мг) и один слой тамсулозина гидрохлорида (0,4 мг).

Фармакологическое действие
Солифенацин облегчает симптомы наполнения мочевого пузыря (ирритативные симптомы), связанные с действием ацетилхолина, который активирует мЗ-холинорецситоры в мочевом пузыре. Ацетилхолин активизирует сократительную функцию стенки мочевого пузыря, что проявляется в виде ургентных позывов к мочеиспусканию или недержания мочи.

Тамсулозии облегчает симптомы опорожнения (обструктивные симптомы) путем расслабления гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры. Также уменьшает симптомы наполнения.

Клиническая эффективность и безопасность

Эффективность препарата была продемонстрирована в результате клинического исследования III фазы у пациентов с симптомами нижних мочевых путей на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы. При приеме Везомни было отмечено статистически значимое уменьшение симптомов по шкале оценки ургентных позывов и частоты мочеиспускания, а также общей частоты мочеиспускания, среднего объема мочи, выделенного за одно мочеиспускание, и балла по подшкале IPSS-наполнение по сравнению с Омником ОКАС (тамсулозином в форме контролируемого высвобождения; OCAS - oral controlled absorption systcm/OKAC -пероральная система контролируемого всасывания). Данные улучшения сопровождаются значительным увеличением показателя качества жизни по шкале IPSS и показателя качества жизни по Опроснику оценки выраженности симптомов гиперактивности мочевого пузыря. Кроме того, Везомни не уступал тамсулозину Омник ОКАС в уменьшении симптомов при оценке общего балла по шкале IPSS (р клиренс креатинина 90 мл/мин/1,73м2). В то время как наблюдалось изменение общей концентрации тамсулозина в плазме крови в результате изменения связи с альфа 1-кислым гликопротеином, активная концентрация тамсулозина гидрохлорида, а также собственный клиренс оставались относительно стабильными. Фармакокинетика тамсулозина у пациентов с последней стадией почечной недостаточности (клиренс креатинина < 10мл/мин/1,73м2) не была изучена.

Печеночная недостаточность

Фармакокинетика Везомни не была изучена для пациентов с печеночной недостаточностью. Указанные ниже данные отражают информацию, доступную по каждому компоненту препарата относительно пациентов с печеночной недостаточностью.

Солифенацин

У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) величина Сmах не меняется, AUC увеличивается на 60%, t 1/2 увеличивается вдвое. Фармакокинетика у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не определялась.

Тамсулозин

Было проведено сравнение фармакокинетики тамсулозина у 8 пациентов с умеренной печеночной недостаточностью (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) и у 8 здоровых пациентов. В то время как наблюдалось изменение общей концентрации тамсулозина в плазме крови в результате изменения связи с альфа! 1- кислым гликопротеином, активная концентрация тамсулозина гидрохлорида значительно не изменилась, а собственный клиренс неактивного тамсулозина умеренно изменился (32%). Фармакокинетика тамсулозина у пациентов с тяжелой формой печеночной недостаточности не была изучена.

Побочные действия
Везомни может вызвать побочные эффекты, связанные с м-холиноблокирующим действием солифенацина, чаще слабой или умеренной выраженности. Наиболее часто в ходе проведения клинических исследований с применением Везомни сообщалось о таких побочных эффектах, как сухость во рту (9,5%), запор (3,2%) и диспепсия (включая боли в животе - 2.4%). К другим общим нежелательным реакциям относятся головокружение (1,4%), нечеткость зрения (1,2%), усталость (1.2%) и расстройства эякуляции (включая ретроградную эякуляцию - 1,5%). Острая задержка мочеиспускания (0,3%, редко) - это наиболее серьезный побочный эффект, который наблюдался в ходе лечения препаратом Везомни при проведении клинических исследований.*

*Подробнее смотрите инструкцию в упаковке.

Долгосрочные данные по безопасности Везомни

Виды и частота нежелательных реакций, которые наблюдались в ходе лечения в течение 1 года препаратом Везомни, совпадали с данными, которые наблюдались в ходе 12-недельного исследования. Препарат хорошо переносится и не было выявлено особых нежелательных реакций, связанных с длительным приемом препарата.

Особые условия
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Исследования воздействия препарата Везомни на способность управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности не проводились. Однако пациент должен быть информирован о возможном возникновении головокружения, нечеткости зрения, усталости и реже сонливости, что может отрицательно сказаться на способности управлять автомобилем и работать с механизмами.

Показания
Лечение симптомов наполнения (ирритативных симптомов), от умеренных до сильно выраженных (ургентные позывы к мочеиспусканию, учащенное мочеиспускание), и симптомов опорожнения (обструктивных симптомов), связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы у мужчин.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к активным веществам или любому из вспомогательных веществ

Проведение гемодиализа

Тяжелая печеночная недостаточность

Тяжелая почечная недостаточность или умеренная печеночная недостаточность при одновременном лечении сильными ингибиторами изофсрмснта CYP3A4, например, кетоконазолом

Наличие тяжелых желудочно-кишечных заболевании (включая токсический мегаколон), миастении и закрытоугольной глаукомы

Ортостатическая гипотензия

Детский возраст до 18 лет (отсутствие данных по эффективности и безопасности)

С осторожностью

Везомни следует с осторожностью назначать пациентам с: тяжелой почечной недостаточностью, риском задержки мочеиспускания, желудочно-кишечными обструктивными заболеваниями, риском пониженной моторики желудочно-кишечного тракта,

с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальным рефлюксом и пациентам, одновременно принимающим лекарственные препараты (например, бисфосфонаты), которые могут вызвать или усилить эзофагит, с автономной нейропатией, у пациентов с такими факторами риска, как синдром удлинения интервала QT и гипокалиемия, наблюдалась пролонгация интервала QT и тахикардия типа «пируэт».

У некоторых пациентов, получавших лечение солифенацином после регистрации препарата, была отмечена анафилактическая реакция. При развитии анафилактических реакций лечение Везомни должно быть прекращено и необходимо проведение соответствующего лечения.

Как и при использовании других ??-адреноблокаторов, при лечении тамсулозином в отдельных случаях может наблюдаться снижение артериального давления, которое в

редких случаях может привести к обморочному состоянию. При первых признаках ортостатической гипотензии (головокружение, слабость) пациент должен сесть или лечь и оставаться в этом положении до тех пор, пока признаки не исчезнут.

У некоторых пациентов, принимающих или ранее принимавших тамсулозина гидрохлорид, во время оперативного вмешательства по поводу катаракты и глаукомы отмечалось развитие синдрома интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза (синдром узкого зрачка), который может привести к осложнениям во время операции или в послеоперационном периоде. Не рекомендуется начинать терапию Везомни у пациентов, которым запланирована операция по поводу катаракты или глаукомы. Целесообразность отмены терапии Везомни за 1-2 недели до операции по поводу катаракты или глаукомы до сих пор не доказана. Во время предоперационного обследования пациентов хирург и врач-офтальмолог должны учитывать, принимает или принимал ли данный пациент Везомни. Это необходимо для подготовки к возможности развития во время операции синдрома интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза.

Везомни следует использовать с осторожностью в комбинации с сильными и умеренными ингибиторами CYP3A4, например, верапамилом, кетоконазолом, ритонавиром, нелфинавиром, итраконазолом. Препарат не следует использовать у пациентов с нарушением метаболизма изофермента CYP2D6 в комбинации с сильными ингибиторами CYP3A4 или сильными ингибиторами CYP2D6, например, пароксетином.

Пациенты с почечной недостаточностью

Везомни может применяться пациентами с легкой и умеренной почечной недостаточностью, но с осторожностью следует применять пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Везомни может применяться пациентами с легкой печеночной недостаточностью (балл по шкале Чайлд-Пью < 7). Пациентам с умеренной печеночной недостаточностью (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) следует принимать препарат с осторожностью. Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (балл по шкале Чайлд-Пью выше 9) применение Везомни противопоказано.

Применение при беременности и в период грудного вскармливании, влияние на фертильность

Воздействие Везомни на репродуктивную функцию не было изучено. Исследования на животных не выявили прямого неблагоприятного воздействия солифенацина или тамсулозина на фертильность или развитие эмбриона/плода.

Беременность и лактация

Препарат Везомни предназначен для применения только у лиц мужского пола.

Лекарственное взаимодействие
Взаимодействие с ингибиторами CYP3A4 и CYP2D6

Одновременное применение солифенацина и кетоконазола (200 мг в день), мощного ингибитора изофермента CYP3A4. вызывало двукратное увеличение AUC солифенацина, а в дозе 400 мг/день - трехкратное увеличение.

Одновременное применение тамсулозииа с кетоконазолом в дозировке 400 мг/день приводит к увеличению Сmax и AUC тамсулозина в 2,2 и 2.8 раза соответственно.

Одновременный прием Везомни с верапамилом (умеренный ингибитор CYP3A4) приводит к увеличению Сmax и AUC тамсулозина в 2,2 раза и увеличению Сmах и AUC солифенацина приблизительно в 1,6 раза.

Одновременный прием тамсулозина с сильным ингибитором CYP2D6 пароксетином (20мг/день) приводит к увеличению Сmах и AUC тамсулозина в 1,3 и 1,6 раза соответственно.

Поскольку солифенацин и тамсулозин метаболизируются изоферментом CYP3A4, возможны фармакокинетические взаимодействия с индукторами изофермента CYP3A4 (например, рифампицином).


Другие взаимодействия

Солифенацин

Солифенацин может снизить эффект лекарственных препаратов, стимулирующих моторику желудочно-кишечного тракта, например - метоклопрамида и цизаприда.

Исследования in vitro показали, что в терапевтических концентрациях солифенацин не ингибирует изоферменты CYP1A1/2, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 или ЗА4. Поэтому

маловероятно, что солифенацин изменит клиренс лекарств, метаболизируемых этими изoCYP-ферментами.

Приём солифенацина не вызывал изменений фармакокинетики R-варфарина или S-варфарина или их влияния на протромбиновое время.

Прием солифенацина не оказывает воздействия на фармакокинетику дигоксина.

Тамсулозин

Одновременное назначение других блокаторов а1-адренорецепторов может привести к гипотензивному эффекту.

Диазепам, пропранолол, трихлорметиазид, хлормадинон, амитриптилин, диклофенак, глибенкламид, симвастатин и варфарин не изменяют свободную фракцию тамсулозина в плазме человека in vitro. В свою очередь, тамсулозин также не изменяет свободные фракции диазепама, пропранолола, трихлорметиазида и хлормадинона. Диклофенак и варфарин могут увеличивать скорость выведения тамсулозина.

При одновременном применении с фуросемидом отмечено некоторое снижение концентрации, однако это не требует изменения дозы, поскольку концентрация препарата остается в пределах нормального диапазона.

Исследования in vitro показали, что в терапевтических концентрациях тамсулозин не ингибирует изоферменты CYP1A1/2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 или ЗА4. Поэтому маловероятно, что тамсулозин изменит клиренс лекарств, метаболизируемых этими изoCYP-ферментами.

При назначении тамсулозина вместе с атенололом, эналаприлом или теофиллином взаимодействий обнаружено не было.


Подробнее >>>

Стигис-аппликация "Набор ткани маленький №3"

Шторы Сирень

Брюки Edith

Система обратного осмоса Гейзер "Престиж", кран 3, 12 л

Платье. SSU1539[E]

Ходунок-каталка 2 в 1 Ride-on Robot Weina

Картридж для кофемашин De Longhi

Футболка женская с вашим текстом "Ручная работа"

Цепочка с кулоном BIJOUX ANNABELLE

Зарядное устройство Brera Classic MicroUSB 1A White-Purple 47222

Майка Корнелия розовая Ехидна

Платье на бретелях, перекрещенных сзади, 3-12 лет

Подвесная люстра Champa Nero 879087 Osgona (1179193)

картридж NV-Print FX-10

Кепка Mikado

Тумба Корсо КС-325.03 Ангстрем

Хорек коричневый, 32 см

Плавки Mad Wave для мальчиков, р.S

Подвесная люстра Reccagni Angelo

Платье. D-1-15-30

Ошейник для собак ДАРЭЛЛ 2-х слойный 40мм с полукольцом перед пряжкой 65-77см «Kenner»

Модульная картина Фея в саду

Бумага для заметок "Рисованные лица", розовый

Карандаш для глаз 24/7 Goldmine Urban Decay

Сапоги Evita

Прикроватная тумба Olivia, зеленая

LED Nylon Safety Armband Red Light

Встраиваемый светильник Novotech

Журнал "Животные леса" №62

Рулонные шторы StickButik

Сапоги детские. 569297-6980

Костюм

Погремушка Аэлита Ромашка

TACS TS1010A

Ваза груша/яблоко "Season"

Ансамбль солистов "Эрмитаж" А.Гиндин/фортепиано

Кольца с рубином, бриллиантами Линии Любви

Потолочный светильник Albiano, круглый

Светильник настенно-потолочный sakura,~(ZMDHN3Y)

Каска для скалолазания Edelrid Zodiac, цвет белый

ZIS Pilot-L-6 5м

Люстра Globo

Мультиинструмент

Чехол для боковин кровати

Постельное белье "Ночной город" (жатка) 1,5 спальный

Кресло "Танго MP/Z/N"

Кофта-поло для мальчика. 9033283

Erisson **LES70T2 21.5", 1920x1080

Брюки летние с красочным принтом

Рыжий Кот Настольная игра Большая стройка

Сковорода Jarko "Forever" с крышкой, с антипригарным покрытием, со съемной ручкой. Диаметр 28 см

Блуза с декоративными защипами

Шорты PE_Running_Short Tight W

Adidas Гель для душа, шампунь и гель для умывания "Body-Hair-Face Hydra Sport", мужской, 250 мл

Декоративные Подушка Fototende

Толстовка для девочек. 364124

Женские туфли из натуральной кожи украшенные ремешками и тиснением

Куртка De Salitto

LAMPGUSTAF Bankers 550121

Шляпа GOORIN BROTHERS арт. 100-3137 (бордовый)

Горные лыжи с креплениями

Лопатка гибкая Tescoma "President"

Стул Tristan

Волшебные кексы в микроволновке Юрышева Я.

Карниз техностиль конус, однорядный стеновой, нержавеющая сталь, 172 см, ?1,6 см, 16 колец,~(T-OMGFU9)

Пиджак под замшу

None

Настольная лампа

Платье

Трусы-слипы Lisca, цвет черный

Rosenthal Versace Le Jardin de Versace Тарелка для завтрака 22 см

Туника Changes by Together Klingel, цвет голубой, желтый, синий

Фонарный столб Feron

Шапка Reima

Брюки для мальчика. P-815/254-6141

Брюки спортивные Giorgio Armani

Кресло-качалка Balloon Baby Lilla

Подвесной потолочный светильник 2210147 w

Канва с нанесенным рисунком "Collection D'Art", 50 х 40 см. 11851

Аксессуар Peak Design Wrist Strap Cuff

Космический корабль Звездных войн 9,5 см Класс II

Atlantic Seamoon 67445.41.61

ФУТБОЛКА ТРЕНИРОВОЧНАЯ МУЖСКАЯ Nike PRO COMBAT HYPERWARM COMPRESSION DRI-FIT MAX MOCK

Светильник на штанге Lightstar

Светильник встраиваемый Escada

Набор инструмента AmPro T41280

Escada "Especially". Парфюмированная вода, 75 мл

WELLA 2/0 черный краска д/волос / Koleston 60мл

Платье длинное

Парижские чудовища

Блузка Блузка С Длинным Рукавомбежевый S 1Сорт

Монопод Digicare DC Pole Silver 99cm + Tab с креплением для телефона

Брюки Gas

Пуловер Regular Fit с капюшоном (темно-коричневый)

Scarlett SC-MG45S45 1400Вт

Брюки для девочек. 362079

Подсвечники "Small spider" и "Average spider". Серия "Spider" или "Пауки". Авторская работа. Лимитированная серия. Бронза, тонировка, покрытие. Мастерская "ARTVIVO", Россия, Москва, 2014 год

Покрывало Les Gobelins

Вороток Sata

Ботинки Flamingo

Вязаный Шарф Lacoste

Форма кер прям 35,5*25,8*7,5см син (1037194)

Компьютерный стол Сокол КСТ-105.1 Корпус Венге / Фасад Беленый дуб

ДА Беби Крем под подгузник для защиты от опрелостей 100мл

Футболка James Perse

Накладной светильник SilverLight | Футболка Denim 103666700714732 | Чайник заварочный 0,8 л Mayer&Boch | Сапоги Сапоги 18 A644 31 | Постельное белье Волшебная ночь "Ева" (евро КПБ, наволочки 70х70) | Юбка плиссированная. | Wi-Fi роутер TP-LINK | Чернографитный карандаш Limited Edition HB с ластиком и точилкой, 3 шт. | Смеситель для раковины Lemark | Аккумулятор Fb | Платье Emma Monti | Постельное белье Asabella | None | Питьевой набор LUMINARC Престиж | Отвертка крестовая Santool | Willis Children Quartz Watch with 3D Butterfly Pattern Rubber Strap | Набор инструмента AmPro T41483 | Элегантное платье-туника с удобным поясом | 09681 Комплект белья 4 предмета. Хлопок 100%. Пододеяльник 180х205 - 1 шт, простыня 210х230 - 1 шт, наволочка 50x70 - 2 шт. | Тапки Гармония. 030302-0500.25.1/к | Зимняя сказка | None | Бон Пари Забавный медвежонок, 75 гр. | | Подвесной светильник Eglo | ESTEL PROFESSIONAL 66/46 краска д/волос / ESSEX Princess Extra Red 60мл | Менажница Платиновая отводка Porcelaine Czech Gold Hands, 15.5 см | Плавки Bill с очень низкой посадкой | Палки лыжные туристические FIZALP | Платье Kata Binska | Женские сапоги "Амелия" | Футболка Футболка С Кор.рукавомбел M 1Сорт | Серьги NAVELL | Брелок Lexus 76 0914 | Винтажная брошь "Щенок". Ювелирный сплав, кристаллы. Конец XX века | Звонок дверной Uniel UDB-088W-R1T1-32S-100M-BL Black 05464 | triaction - Hybrid Star P - Спортивный бюстгальтер - черный комбинированный | ХОЗЯЮШКА Мила пакеты для мусора 60л 25шт особопрочные в рулоне (1150494) | Рюкзак школьный Steiner "DIGIART", цвет: черный, темно-серый, малиновый. GB4101-151 | Брюки для мальчика Barkito, "Рокер", серые | Купальник | Ultimate Guard Набор подложек для комиксов 17,1 x 26,6 см 5 шт | Сапоги Wilmar | Люлька для коляски STOKKE® XPLORY®, цвет: черный меланж | Ручной метчик техносталь 12х1.25мм 2шт 9хс 017200 | None | Ударный рожковый ключ 32 мм дело техники 518032 | Чайник Galaxy | Большая Советская Энциклопедия 2-е издание 52 тома Обучающие, Русский язык | Настенное зеркало Сокол ПЗ-3 Ясень Шимо темный | None | Люстра Natali Kovaltseva ADRIANA 11390/5C WHITE SILVER |